大三阳(乙肝大三阳)可以治疗，大三阳代表的是一、三、五项阳性。大三阳的患者要评估其肝功能、HBV-DNA，以及肝、胆、脾B超的情况。如果肝功能正常，HBV-DNA阳性，肝、胆、脾B超也没有异常，对于此情况可以暂时观察，每3-6个月复查，一旦出现肝功能异常，需要积极进行保肝治疗。

大三阳患者通常HBV-DNA三阳性，肝功能异常，要评估是否能够进行抗病毒治疗，有抗病毒治疗指征的时候，要启动抗病毒治疗。对于抗病毒治疗而言，多是使用干扰素和核苷类药物，干扰素为注射药物，核苷类药物为口服药物。

一线的抗病毒药物有恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等，通过抗乙型肝炎病毒治疗，有可能使HBV-DNA阴转，以及e抗原消失，产生e抗体，达到小三阳HBV-DNA阴性、肝功能正常的状态，此状态下病情相对会比较稳定。