残胃癌与胃癌在疾病机理、治疗方式和预后等方面确实有着很大的区别，几乎可以视为两种不同的疾病。

1、疾病机理：残胃癌指的是在做胃大部切除术后5年以上发生的胃癌，并不涉及遗传因素，而是与之前的良性疾病手术有关，特别是第二次的胃大部切除术，这些手术改变了胃的结构，并可能导致胃癌的发生。

与之相反，胃癌是原发于胃黏膜的恶性肿瘤，其发病机理与幽门螺杆菌感染、环境因素以及腌制、熏制食物的摄入相关，还与癌前疾病，如慢性胃炎、慢性胃溃疡、胃腺瘤样息肉以及肠胃遗传因素有关。

2、治疗方式：胃癌可以通过胃的大部切除、全胃切除等手术方式进行治疗，而残胃癌的标准手术方式是全胃切除术。

3、预后：胃癌的预后相对较好，衡量指标一般是术后5年生存率，而残胃癌则统计了术后两年的生存率。