小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三项阳性，有可能进展为肝硬化，但只是一部分未及时发现或发现后未系统治疗的患者。

1、无明显损伤：小三阳患者若肝功能正常且彩超未见明显的肝损伤，乙肝病毒定量不管是阳性或者阴性，可给予定期随访观察，大多数不会进展至肝硬化。

2、存在损伤：部分患者未经治疗从大三阳转为小三阳，可能是病情进展的过程，肝细胞与乙肝病毒相互损伤，完成了E抗原到E抗体的转换，但肝细胞持续受损以后，有部分患者进展为肝硬化，甚至发展为肝癌。

还有一部分人发现时为大三阳，符合抗病毒指标，给予抗病毒治疗后转为小三阳，及时阻止了病情的进展，病程可能稳定在慢性乙型肝炎阶段，甚至病毒携带状态，也不会进展为肝硬化。