内镜下逆行胰胆管造影术又称为ERCP，是继消化道内镜技术的进步发展起来的一种胰胆系统直接造影的研究方法。该项检查技术可发现较多的胰腺疾病，包括胰腺癌、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、壶腹周围肿瘤等。

1、胰腺癌：胰腺造影显示主胰管孤立的不规则狭窄、僵硬伴狭窄前扩张；主胰管阻塞、截断、移位；肿瘤附近侧支改变，如囊样破坏、胰管阻塞或移位等。内镜下逆行胰胆管造影术诊断胰腺癌阳性率高达95%，是目前使用的主要方法。

2、慢性胰腺炎：可显示主胰管及其分支粗细不均狭窄、扩张有时呈串珠状亦可见到结石。但单独主胰管梗阻，难以与胰腺癌区别。

3、胰腺囊肿：以假性囊肿居多，若与主胰管不相通，则内镜下逆行胰胆管造影术检查时是正常的。有时胰腺癌亦可表现为癌性囊肿，呈弥漫性不规则的囊腔，不要误认为假性囊肿。

4、壶腹周围肿瘤：十二指肠镜下乳头的改变及黏膜活检或细胞学检查，可协助诊断。造影检查可因肿块阻塞而失败，若有显影，有时可见到黏膜完好的梗阻，提示癌肿沿胆管系统浸润。

参考资料：[1]万学红，陈红.临床诊断学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.