胆管癌是指发生在肝外胆管,即左、右肝管至胆总管下端的恶性肿瘤。其临床表现具体如下:
1、黄疸:为进行性无痛性,90%-98%患者可出现黄疸,逐渐加深,深色尿,陶土样大便,上腹胀痛或不适、食欲缺乏。
2、胆囊肿大:病变在中、下段的可触及肿大的胆囊,Murphy征可能阴性,而上段胆管癌胆囊不可触及。
3、肝大:肋缘下可触及肝,黄疸时间较长可出现腹水或双下肢水肿。
4、胆道感染:出现典型的胆管炎表现,甚至出现休克。内镜或介入放射性检查可能诱发或加重感染。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.