蹄铁形肾是由于两肾的下端异常融合而形成一个马蹄形的大肾,其成因为肾上升时被肠系膜下动脉根部所阻而致。蹄铁形肾的辅助检查如下:
1、尿路平片及造影:根据两侧肾影靠近脊椎及低位,长轴相互平行或上极向外倾斜而下极向内靠近即可怀疑蹄铁形肾,有时可见连接的肾下极的峡部轮廓。尿路造影可明确诊断,最显著的征象是下肾盏指向中线,肾盂肾盏长轴上端向外下端向内呈倒“八”字形,输尿管向中线靠近。
2、B超:可清楚显示两肾下极相连,横过下腔静脉和腹主动脉前方。
3、CT:可直接显两肾下极融合部即峡部横过主动脉前方,且由于肾旋转不良,肾盏位于肾前方,输尿管越过峡部两侧前方下行。但蹄铁形肾位置一般较低,需扫描到较低位置才能确定诊断。
4、MR和核素检查:可以从冠状位显示两肾下极融合情况。
参考资料:[1]阮洁,章杨,马松.协和听课笔记 外科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.