无症状性血尿和蛋白尿型隐匿性肾小球肾炎需要与大量血尿造成的假性蛋白尿、泌尿系感染所致的血尿伴蛋白尿、继发性及遗传性肾小球疾病进行鉴别。

1、大量血尿造成的假性蛋白尿：泌尿系统局部出血使血浆成分进入尿液，可导致尿蛋白假阳性，如泌尿系统肿瘤、结石、血管畸形等，应注意进行鉴别，必要时需进行相关影像学检查。

2、泌尿系感染所致的血尿伴蛋白尿：泌尿系感染或结核时，可出现血尿伴蛋白尿，一般伴有白细胞尿或脓尿，临床表现为尿频、尿急、尿痛，尿细菌学检查有助确诊。

3、继发性及遗传性肾小球疾病：诊断本病前必须除外其他肾小球疾病，如系统性疾病、Alport综合征早期和薄基膜肾病、非典型的急性肾炎恢复期等。应依据临床表现、家族史和实验室检查予以鉴别，必要时需依赖肾活检方能确诊。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.