慢性肾小管间质性肾炎需要与慢性肾小球疾病、高血压病伴良性小动脉性肾硬化进行鉴别。

1、慢性肾小球疾病：慢性肾小球疾病早期即表现为肾小球结构与功能的异常，早期即出现水肿、高血压，血肌酐、血尿素氮升高；慢性肾小球疾病肾小管功能损害出现较晚、较轻；尿蛋白量较多，常>1.5g/，呈肾小球源性蛋白尿；静脉肾盂造影可无异常发现；肾脏病理学检查有助于确诊或排除肾小球疾病。

2、高血压病伴良性小动脉性肾硬化伴良性小动脉性肾硬化也可出现明显肾小管功能异常，需要与慢性间质性肾炎鉴别，前者多数老年起病，高血压数年后出现肾小管、肾小球功能异常，并有高血压或动脉粥样硬化引起的其他脏器损害的表现。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.