干燥综合征的肾外表现包括唾液腺受累、泪腺受累、其他外分泌腺受累、皮肤损害、关节与肌肉损害、呼吸系统损害、消化系统损害、神经系统损害、血液系统表现等。

1、唾液腺受累口干、吞咽困难、常伴齿龈炎及龋齿；腮腺碘油造影可见腺管不规则狭窄及扩张。

2、泪腺受累眼干、泪液分泌下降，泪膜破裂时间缩短；常伴角膜溃疡。

3、其他外分泌腺受累鼻干；因鼻咽部慢性炎症而致中耳炎、传导性耳聋；慢性气管、支气管炎症；慢性胃炎；慢性胰腺炎；阴道干燥等。

4、皮肤损害主要表现为高球蛋白血症性紫癜样皮疹，其本质为局部血管损害。

5、关节与肌肉损害关节与肌肉表现有轻度、自限性关节疼痛，破坏性关节炎少见，可有肌无力和肌炎。

6、呼吸系统损害主要为肺间质病变而导致的肺功能下降，表现为小气道阻塞，50%患者有肺泡炎，少数发生弥漫性肺间质纤维化。

7、消化系统损害除因口干、咽、食管干燥导致吞咽困难外，还可表现为萎缩性胃炎、低胃酸和无胃酸分泌；小肠吸收功能低；胰腺外分泌功能异常；肝内胆管的慢性炎症，似慢性活动性肝炎的表现；部分患者有原发性胆汁性肝硬化。

8、神经系统损害主要由血管炎引起，周围知觉或运动神经受累最为多见，中枢神经受累报道增多，如偏瘫、抽搐、运动障碍、横贯性脊髓炎等。

9、血液系统表现为白细胞和血小板减少，少数有出血倾向；淋巴组织增生、淋巴结肿大较为突出，淋巴瘤的发生率比正常人高数十倍。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.