急性肾小管坏死的典型病程分为起始期、维持期、多尿期以及恢复期4个期。

1、起始期：又称肾前性期，患者因为低血压、缺血、脓毒症、应激和肾毒素等因素导致肾灌注不足，尿量减少，但尚未发生明显的肾实质损伤；

2、维持期：又称少尿期，典型的为7-4天，但也可短至几天，长至4-6周肾小球滤过率保持在低水平；

3、多尿期：肾小管细胞再生，修复，肾小管完整性恢复；

4、恢复期：与肾小球滤过率相比，肾小管上皮细胞功能（溶质和水的重吸收）的恢复相对延迟，常需数月后才能恢复。

参考资料：[1]唐学杰.急诊医学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.