室性期前收缩的病因包括无器质性心脏病人群、器质性心脏病,具体的病因如下:
一、无器质性心脏病人群:
1、健康人群24小时动态心电图监测50%的健康人可检出室性期前收缩;
2、老年人24小时动态心电图监测70%-100%可检出室性期前收缩,而反复性室性期前收缩包括非持续性室速达30%;正常人心脏的解剖变异,如左室假腱索等。
二、器质性心脏病:
1、90%以上冠心病、扩张型心肌病患者可出现室性期前收缩;
2、二尖瓣脱垂患者常见频发和复杂的室性期前收缩,如果伴有二尖瓣关闭不全造成的血流动力学损害、心源性晕厥病史、频发的室性期前收缩则提示可能有猝死的危险;
3、先天性心脏病的室性期前收缩可产生于原发的心脏损害或心脏手术损伤;
4、无论源于何种病因所致的心力衰竭,均常发生室性心律失常,频发室性期前收缩发生率可达80%以上,40%可伴短阵室速,常成为心力衰竭患者发生猝死的主要原因。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.