心房扑动可出现的心电图表现包括P波消失,代以形态、振幅、间距规则的锯齿状房扑波,心室率的快慢取决于房室传导比例、心室率规则与否取决于房室传导比例是否恒定等。具体如下:
1、P波消失,代以形态、振幅、间距规则的锯齿状房扑波(F波):F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF或V1导联最明显,频率在250~350次/分等电位线消失。增加迷走神经张力的措施可产生短暂的房室传导阻滞而使F波清晰显示。
2、心室率的快慢取决于房室传导比例:传导比例以偶数多见,奇数少见。其中以2:1传导最常见。当房扑率为300次/分时,产生50次/分的心室率最具特征性。
3、心室率规则与否取决于房室传导比例是否恒定:不规则的心室率是传导比率不恒定所致。
另外QRS波群形态正常,伴室内差异性传导、束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波群增宽、畸形。
参考资料:[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.