心房扑动需要与窦性心动过速、房性心动过速、阵发性室上速、阵发性室性心动过速等进行鉴别，具体如下：

1、窦性心动过速：心率多为100-150次/分，有明显窦性P波，可见等电位线。心室率可有一定的变化，而房扑时心室率固定或成倍增减。

2、房速：心房率多为150-200次/分，有房性P波，可见等电位线，刺激迷走神经通常不能终止发作，只能引起或加重房室传导阻滞。

3、阵发性室上速：心房率150-250次/分，有逆行P波，可见等电位线，按压颈动脉窦可使发作突然停止或无效。

4、阵发性室性心动过速：QRS波宽大、畸形，时限≥0.12秒，无房扑波，多有器质性心脏病基础。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.