窦性心动过缓需要与二度窦房传导阻滞、未下传的房性期前收缩等进行鉴别。具体如下：

1、二度窦房传导阻滞：当发生2：1窦房传导阻滞时，心率可以很慢，酷似窦性心动过缓。鉴别方法为活动或注射阿托品后心率突然成倍增加，而在窦性心动过缓时心率虽也可加快，但增加缓慢，且不成整倍数关系。

2、未下传的房性期前收缩：仔细观察可识别出未下传的房性期前P波。注意有时其可融合在前一心跳的T波中，仅造成T波形态的改变。

参考资料：[1]路岩.心血管内科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.