卵巢早衰需要与多囊卵巢综合征、性发育异常、卵巢抵抗综合征、垂体促性腺激素腺瘤等疾病进行鉴别诊断。

1、多囊卵巢综合征：主要鉴别点在于多囊卵巢综合征的血FSH值正常或偏低、睾酮和DHEA-S轻度增高、伴有不同程度的胰岛素抵抗，B超检查显示卵巢增大，多于12枚以上的小卵泡呈项链样排列于卵巢皮质，且黄体酮试验有撤药性出血。

2、性发育异常：如21羟化酶缺乏症，可以出现外生殖器的异常和男性化表现，皮质醇减低，17-羟孕酮升高。睾丸不敏感综合征表现为女性外观但内生殖器缺如，经染色体检查、SRY基因检查，以及内分泌检查可以鉴别这类疾病。

3、卵巢抵抗综合征：患者的临床表现与POF极其相似，但病理学检查表现为卵巢大小正常，有多量原始卵泡可见；临床上应用雌孕激素序贯治疗后，有人可以恢复排卵并自然妊娠。

4、垂体促性腺激素腺瘤：当出现显著升高的FSH而正常或低值的LH，伴垂体肿块，则应怀疑垂体促性腺激素腺瘤的存在，但临床上极罕见。

参考资料：[1]曹泽毅.中华妇产科学 （下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2014.