原发性皮肤黑色素瘤按不同的临床和组织学特征，可以分为浅表扩散型黑色素瘤、恶性雀斑样痣型黑色素瘤、结节型黑色素瘤、肢端雀斑样黑色素瘤。

1、浅表扩散型黑色素瘤：可能发生在身体的任何区域，最常见于中青年患者的躯干和四肢近端，病变往往不对称，边界不规则或不清晰，呈棕色、黑色、粉红色或其他颜色的斑驳影；

2、恶性雀斑样痣型黑色素瘤：最常出现于头颈和肢端背面的慢性阳光暴露部位，病变表现为边界不清的褐色或浅黑色斑疹，可能会呈现杂色；

3、结节型黑色素瘤：结节型黑色素瘤可以发生于身体的任何部位，可能是规则的结节，且不一定是黑色；

4、肢端雀斑样黑色素瘤：发生于手掌、足掌及甲周，表现为色斑，颜色可以不均一，进展期可触及。

参考资料：[1]John E.Niederhuber,James O.Armitage,Michael B.Kastan,Joel E.Tepper.临床肿瘤学 下卷.第5版[M].北京.人民军医出版社.2016.