溶血尿毒综合征存在血液学改变、尿常规、大便培养或病原学检查、肾组织活检等实验室检查改变。

1、血液学改变：血红蛋白下降明显，可低至30-50g/L，末梢血网织红细胞明显增高，血涂片见红细胞形态异常，呈三角形、芒刺形、盔甲形及红细胞碎片等；

2、尿常规：可见不同程度的血尿、红细胞碎片，严重溶血者可有血红蛋白尿，还可有不同程度的蛋白尿、白细胞及管型；

3、大便培养或病原学检查：大部分患者有致病性大肠埃希菌引起腹泻的前驱病史，但可能因病原在体内很快被清除，大便培养常阴性。对没有腹泻前驱病史或肺炎链球菌感染的患儿，应尽早进行非典型溶血尿毒综合征的基因检测；

4、肾组织活检：有助于明确诊断并可估计预后，因为急性期有血小板减少和出血倾向，宜在急性期过后病情缓解时进行。肾活检病理表现为肾脏微血管病变、微血管栓塞。

参考资料：[1]王卫平，孙锟，常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.