营养性巨幼红细胞贫血的病因主要包括摄入量不足、需要量增加、吸收或代谢障碍。

1、摄入量不足：单纯母乳喂养而未及时添加辅食、人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿,其饮食中缺乏肉类、动物肝、肾及蔬菜,可致维生素B和叶酸缺乏。羊乳含叶酸量很低,单纯以羊奶喂养者可致叶酸缺乏；

2、需要量增加：婴儿生长发育较快,对叶酸、维生素B1的需要量也增加,严重感染者维生素B12的消耗量增加,需要量相应增加；

3、吸收或代谢障碍：食物中维生素B12必须与胃底部壁细胞分泌的糖蛋白结合成复合物，才能在末端回肠黏膜吸收,进入血液循环后再与转钴胺素蛋白结合，运送到肝脏。慢性腹泻影响叶酸吸收,先天性叶酸代谢障碍(如小肠吸收叶酸缺陷及叶酸转运功能障碍)也可致叶酸缺乏。

参考资料：[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.