急性白血病支持疗法的具体措施包括防止感染、成分输血、集落刺激因子、预防高尿酸血症、一般护理等。
1、防止感染:在化疗阶段,保护性环境隔离降低院内交叉感染具有较好效果。并发细菌性感染时,应首选强力的抗生素以控制病情,并根据药物敏感试验结果调整抗生素;
2、成分输血:明显贫血者可输红细胞;因血小板减少而致出血者,可输浓缩血小板。有条件时可酌情静脉输注免疫球蛋白;
3、集落刺激因子:化疗休息期间如骨髓抑制明显,可予G-CSF等集落刺激因子;
4、预防高尿酸血症:高尿酸血症的防治在化疗早期,由于大量白血病细胞破坏分解而引起高尿酸血症,导致尿酸结石梗阻、少尿或急性肾衰竭,故应注意补充水分。为预防高尿酸血症,可口服别嘌呤醇;
5、一般护理:治疗过程中,要增加营养;有发热出血时应卧床休息;要注意口腔卫生,防止感染和黏膜糜烂;并发弥散性血管内凝血时,可用肝素治疗。
参考资料:[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.