糖尿病肾病常常是根据持续存在的尿白蛋白/肌酐比率（UACR）增高和肾小球滤过率（eGFR）下降、同时排除其他慢性肾脏病而做出的临床诊断。
以下情况应考虑非糖尿病肾病并及时转诊至肾脏科，包括:
1、活动性尿沉渣异常(血尿、蛋白尿伴血尿、管型尿)。
2、短期内肾小球滤过率迅速下降。
3、不伴糖尿病视网膜病变(DR特别是一型糖尿病)
4、短期内尿白蛋白/肌酐比率迅速增高或出现肾病综合征。
病理诊断为糖尿病肾病的金标准，病因难以鉴别时可行肾穿刺病理检查，但不推荐糖尿病患者常规行肾脏穿刺活检。
参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.