糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症。2型糖尿病患者神经病变的发生发展与糖尿病病程、血糖控制状况、肥胖、胰岛素抵抗和慢性低度炎症等因素相关。糖尿病弥漫性神经病变在临床上分为远端对称性多发性周围神经病变以及自主神经病变。

1、远端对称性多发性周围神经病变（DSPN）:双侧远端对称性肢体疼痛、麻木、感觉异常等。最常见类型为大神经纤维和小神经纤维同时受累。部分可为以大神经纤维或小神经纤维受累为主的临床表现。

2、自主神经病变：可累及心血管、消化、泌尿生殖等系统，还可出现体温调节、泌汗异常及低血糖无法感知、瞳孔功能异常等。

参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.