糖尿病自主神经病变在糖尿病人群中非常常见,自主神经病变导致的主要疾病包含体位性低血压、胃轻瘫、勃起功能障碍等。
1、体位性低血压:除了非药物治疗外,盐酸米多君和屈昔多巴可用于治疗。此外患者仰卧位血压较高时,可考虑在就寝时使用短效降压药如卡托普利、盐酸可乐定等。
2、胃轻瘫:低纤维低脂肪膳食,避免使用减弱胃肠动力的药物,可考虑短期使用胃动力药如甲氧氯普胺片等。
3、勃起功能障碍:除了控制其他危险因素外如高血压和血脂异常,主要治疗药物为5型磷酸二酯酶抑制剂。经尿道前列腺素海绵体内注射、真空装置和阴茎假体可以改善患者的生活质量。
参考资料:[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.