糖尿病性下肢动脉粥样硬化性病变患者在内科保守治疗无效时,需行各种血管重建手术,包括外科手术治疗和血管腔内治疗,可降低截肢率,改善生活质量。
一、外科手术治疗:
包括动脉内膜剥脱术、人造血管和(或)自体血管旁路术。
二、血管腔内治疗:
1、药物涂层球囊扩张术(PTA) :糖尿病膝下的动脉病变的治疗以PTA为主。
2、药物洗脱支架:球囊扩张治疗过程中可能有弹性回缩,导致血流的夹层形成以及残余狭窄>30%,在这些情况下考虑使用支架。
参考资料:[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.