老年糖尿病患者急性并发症症状不典型，易于误诊或漏诊。常见急性并发症包括高渗性高血糖状态（HHS）、糖尿病酮症酸中毒（DKA）及乳酸中毒。

1、部分老年糖尿病患者以高渗性高血糖状态（HHS）为首发症状。

2、糖尿病酮症酸中毒（DKA）多因停用胰岛素或感染、外伤等应激情况诱发。

3、乳酸酸中毒常见于严重缺氧及肾功能不全的患者。

血糖、渗透压、酮体、血气分析及乳酸检测有助于鉴别诊断。老年糖尿病急性并发症死亡率较高，需要及时启动胰岛素治疗。

参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.