老年糖尿病患者常见慢性并发症有大血管病变、微血管病变、肾损害和神经系统损害。

1、大血管病变：老年糖尿病患者糖尿病大血管病变以动脉粥样硬化为基本病理改变，主要包括心、脑及下肢血管病变。其主要特点症状相对较轻或缺如，但病变范围广泛且严重，治疗困难、预后差,是老年糖尿病伤残和死亡的主要原因。

2、微血管病变：随着增龄及糖尿病病程增加，微血管病变患病率逐渐增高，糖尿病视网膜病变常见，但因多伴有白内障使实际诊断率下降。

3、肾损害：老年糖尿病肾损害是多种危险因素共同作用的结果，血肌酐水平不能准确反映肾功能状态，需要计算估算的肾小球滤过率。

4、神经系统损害：老年糖尿病患者神经系统损害常见，包括中枢神经系统病变和周围神经病变。

参考资料：[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.