肺血栓栓塞症是全身静脉系统内的栓子游离后堵塞肺动脉及其分支所致疾病。
目前通常将肺血栓栓塞症加深静脉血栓形成称之为静脉血栓栓塞性疾病。其临床多种多样,缺乏特异性,可能以晕厥、昏迷、抽搐为首发症状而考虑脑血管病。对于长期卧床病人、下肢静脉血栓形成病人和出现呼吸困难、胸、晕厥、昏迷、抽搐、咯血、烦躁不安、濒死感病人,可做D-dimer,心电图、超声心动图、肺动脉造影、肺通气灌注扫描、肺部CT等检查以确诊。D-dimer<500μg/L可基本排除急性肺血栓栓塞症。完善脑部CT或核磁可以排除脑血管疾病。
目前认为CT肺动脉造影为诊断方法上的革命,可以替代其他影像学检查。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.