骨关节炎、痛风性关节炎与风湿性关节炎的鉴别诊断具体如下所述：

1、骨关节炎：本病多发于50岁以上的病人.年龄越大发病越多，女性病人居多，是一种软骨退行性改变同时伴有骨赘形成的疾病。关节痛较轻，以累及负重关节如膝、为主。手指以远端指间关节出现骨性增殖和结节为特点。患者晨僵时间一般不超过半小时。血沉增快较少，类风湿因子阴性；

2、痛风性关节炎：是一种由于嘌吟代谢紊乱产生的疾病。单关节或少关节的类风湿关节炎需要与痛风性关节炎鉴别。痛风多发生于男性、起病急骤，关节好发部位为第1跖趾关节，炎症局部红、肿、热、痛明显，疼痛剧烈不能碰触。化验检查血尿酸升高。慢性患者在受累关节附近或皮下组织有痛风石，如用偏振光显微镜检查痛风石内容物可发现尿酸钠针形晶体。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.