强直性脊柱炎的药物治疗可包括非甾类抗炎药、糖皮质激素以及缓解病情药物,具体如下:
1、非甾类抗炎药:减轻疼痛、晨僵,抗炎及增加关节活动范围。NSAIDs种类繁多,医生应结合病情选用,常用药物有吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸等。该类药物常见的副作用包括胃肠道不适、溃疡和出血、肝肾损害,及水钠潴留引起的头痛、水肿和高血压等;
2、糖皮质激素:用于急性虹膜睫状体炎等关节外症状者,少数患者应用大剂量非甾类抗炎药不能控制症状者,可短期使用。外周关节炎关节腔内注射、顽固性肌腱端病和持续性滑膜炎患者,局部皮质激素注射,顽固性骶髂关节痛的患者,可在CT引导下骶髂关节注射皮质激素效果好;
3、缓解病情药物:如甲氨蝶呤(MTX),对顽周性强直性脊柱炎有一定疗效。帕米磷酸盐是二磷酸盐类药物,有抑制骨再吸收作用,常用来治疗代谢性骨病及多发性骨髓瘤。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.