突然发作的关节剧烈疼痛是急性痛风性关节炎的特征,典型的急性痛风性关节炎特点是起病急骤,呈暴发性。
第一次发作通常在非常健康的情况下,突然出现某个关节红肿、疼痛,几小时内皮肤发热、发红及肿胀,24-48小时达到高峰。关节及其周围软组织明显红、肿热、痛,痛如刀割样,局部甚至无法忍受覆盖被单和轻微的震动。
70%的患者首发于趾,趾关节多为单侧发作,双侧交替出现。最常累及的趾、跖趾关节,占受累关节的90%,其次为跗骨、踝、膝、指及腕等关节。分析关节受累原因为末梢小关节皮下脂肪很少,血液循环差,皮肤温度较躯干部位低,血尿酸易于沉积。其次由于血液循环差,组织相对缺氧,局部pH稍低,也有利于尿酸的沉积。
发病前可有乏力、周身不适及关节局部刺痛等先兆。鞋袜不适、足部劳累环境湿冷、局部关节损伤饮食不当等是诱发因素。急性痛风性关节炎有自限性,轻度发作可在3-7天内自然消失,严重者可持续数周。恢复期关节完好无损,是本病的另一特征。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.