现代医学糖尿病酮症酸中毒治疗方法较多,主要通过小剂量胰岛素、补液和纠正电解质紊乱等方式进行治疗。
酮症酸中毒实际为糖尿病急性并发症,如果治疗不及时、迁延、误治时会出现酮症。糖尿病中医治疗分期、分症、分类,早期需要开郁清热,中期益气养阴,晚期补益肝肾。对于早期血糖较高患者瘀热虚损进入到热阶段,尤其为酮症酸中毒时出现热毒炽盛,表现为肺胃热盛,可以使用白虎加人参汤。
热毒炽盛、肝胆湿热时,也可以使用黄连解毒汤,大量应用黄连、黄芩、大黄等苦寒药物,同时加生石膏、知母、生地等养阴生津药物,常有利于酮体排出,通过养阴益气,防止酮症酸中毒患者出现昏迷。
因此,强调早期控制高血糖状态,尤其为糖尿病早期酮症酸中毒属于实证和热证,使用清法和泻法较为有效,到晚期使用补法保护胰岛功能。