慢性鼻窦炎和急性鼻窦炎的病因不一样，急性鼻窦炎的病因主要是感染，包括细菌、病毒感染等，而慢性鼻窦炎可以是感染、过敏，也可以是合并鼻息肉导致，需要针对不同原因进行治疗。

1、感染：此时如果仅是按照感染治疗，疗效反而不理想。慢性鼻窦炎的疗程比较长，至少在4周，一般会考虑感染性因素，尤其是细菌感染性因素，其占首要地位。

此时会考虑让儿童口服抗生素，首选阿莫西林、克拉维酸钾，同时要用黏液分解剂，如桉柠蒎肠溶软胶囊，或欧龙马滴剂，也可以口服乙酰半胱氨酸，要用鼻用激素，即糠酸莫米松鼻喷雾、丙酸氟替卡松或布地奈德的鼻喷雾剂。

一般2-3岁的儿童，推荐使用生理盐水清理鼻腔，其刺激性比较小，对其前庭功能基本没有太大影响，稍大的儿童可以用洗鼻器，对鼻腔进行彻底清理。

2、过敏：此时可能还要加用抗过敏药物，如孟鲁司特钠、西替利嗪、氯雷他定等减轻过敏反应。

3、合并鼻息肉：单纯用上述治疗方案，效果就不明显，甚至需要用单克隆抗体，例如奥马珠单抗等，再严重就要考虑到手术治疗。