小孩轻度肾积水时，暂时不用治疗，可以继续观察。而严重肾积水时，则需及时进行治疗，常用措施为手术。

1、轻度肾积水：大部分患儿的肾积水都是先天因素导致，在泌尿系中肾盂和输尿管交界的地方是生理性狭窄，如果是轻度肾积水患者不需要治疗，随着年龄的增长自然会消失。部分患儿肾积水虽然不会消失，但始终维持在一个水平，实际上不需要治疗。

2、严重肾积水：部分患儿先天发育异常导致狭窄更加严重，就像下水道在某个地方不通畅，上游来的水积聚在这里，不能顺利地排下去，上游就会积水，肾脏也是同样的道理。病情肾积水时如果不治疗，病情会越来越严重，甚至对肾脏造成压迫，需要经手术解除狭窄。