类风湿关节炎和风湿性关节炎的区别主要是概念不同、病因不同，以及临床表现不同。

1、概念不同：类风湿关节炎是以累及到小关节，包括手的小关节的对称性关节炎为主要表现的全身性自身免疫性疾病。

风湿性关节炎是一种变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一。

2、病因不同：类风湿关节炎主要病理基础是滑膜炎，在关节的内囊里都覆盖着一层滑膜，其免疫紊乱以后会出现异常增生，会导致关节侵蚀性的改变，导致关节破坏、侵蚀和狭窄。而风湿性关节炎发病与A组链球菌密切相关。

3、临床表现不同：类风湿关节炎患者首先可有关节肿痛的表现，随着病情的进展可逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可能导致关节畸形和功能丧失。

风湿性关节会出现关节的游走性疼痛。所谓游走性疼痛，就是在一天之内可以变换不同的关节，出现关节肿胀、疼痛，往往还伴有结节的红斑、发热，在发病前有呼吸道感染症状和既往史。