当查体或影像学检查发现纵隔里有占位时，可以初步诊断为纵隔肿瘤，纵隔肿瘤有良恶性之分。

1、良性肿瘤通常形态比较规则，如有完整的包膜、边界比较光滑、密度比较均匀。

2、恶性纵隔肿瘤一般密度不均匀、形态欠规则，而且可能会有对周围脏器的侵袭性影像学表现。

纵隔肿瘤的良恶性，需要咨询专业的胸外科医生来帮助判断，当发现纵隔有占位时，大部分患者需要进行手术干预，现在的手术绝大多数都是微创手术，对于患者手术的创伤、预后、生活质量、生存期，可能都会有比较好的保障。

因此，当发现有纵隔肿瘤或者纵隔占位时，一定要到胸外科咨询专业的医生来进行指导治疗。