反流性食管炎喘不上气，需考虑反流性食管炎的并发症，长期反流刺激咽喉部，导致支气管痉挛。这时可以使用布地奈德来帮助缓解症状，同时要积极给予抑酸治疗，比如使用PPI治疗，常用兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑、奥美拉唑等。

通过抑制胃酸分泌，会减轻反酸对咽喉部和气道的刺激，缓解气喘的情况。反流性食管炎主要表现为反酸、嗳气、胸骨后疼痛、咽部不适、胃胀、咽部异物感等，另外可以表现为咳嗽、支气管痉挛、支气管哮喘等。

所以，临床上如果发现类似情况，而且肺部检查没有异常，这时需考虑反流性食管炎的存在，只有积极抑酸治疗才能缓解气喘的情况。