伤寒肠穿孔主要发生在病程的第2-3周，主要发生部位是回肠末端，由于伤寒的患者常常会引起肠部黏膜溃疡，溃疡可以穿透结肠而引起穿孔，主要发生在病程的第2-3周。

穿孔常发生在经过病原学治疗患者病情明显好转的数天内，由于进食过硬的东西而引起穿孔穿孔，患者常会出现右下腹部的突然疼痛，伴有恶心呕吐，呼吸急促，患者会出现血压下降等休克的表现。

患者除了有休克、腹痛的表现以外，常会出现持续性的腹痛，而且会出现急性腹膜炎的表现，患者会出现腹部压痛反跳痛即紧张，肠鸣音减弱或消失，如果患者进行腹部X线检查，可以发现膈下有游离气体。

如果发现了膈下游离气体，基本可以诊断伤寒的肠穿孔。如果患者出现了伤寒肠穿孔，需要绝对禁食，进行胃肠减压，给予抗生素补液治疗。如果穿孔比较严重，已经出现弥漫性的腹膜炎，需要及时进行手术治疗。