多数情况下，胃食管反流症状在夜间，比白天重，通常与夜间平卧、迷走神经兴奋、精神放松有关。另外，如果晚上吃饭太晚或太饱、存在药物因素，也可能导致此现象，需要明确诊断。

1、夜间平卧：夜间人体处于平卧状态，从胃往食管的反流变得更加容易，而且食管功能也会减弱，所以导致反流加重。

2、迷走神经兴奋：夜间处于迷走神经占优势的状态，这时导致胃酸分泌增多，胃内黏液分泌减少，所以造成胃酸侵袭作用增加。

3、精神放松：一般白天处于精神集中的状态，所以对于胃的关注就比较少。到了晚上处于安静的状态，人们的关注点会到这个方面，这时就会觉得反流的症状比之前重。

4、晚上吃饭太晚或太饱：晚上吃饭太晚也会导致胃食管反流症状加重，再加上晚上大部分患者习惯喝汤或者是有吃夜宵的习惯，这时也会加重胃酸，使得胃食管反流的症状加重。

5、药物因素：很多患者在早饭前吃抑酸药，到夜间药物有效浓度已经降低，所以使得胃酸反流增加。

针对于以上原因，可以选择有效的方案调整，比如可以抬高床头，改变吃药时间或者加用黏膜保护剂，改变患者饮食习惯，比如让晚饭提前，晚餐尽量少吃流质食品等，减轻夜间的反流症状。