骨癌之所以先转移到肺脏，是因为骨癌发生肺脏的转移主要是通过血液循环途径，而人体的血液循环主要有两个途径，一是肺循环，另外一个是体循环。

由于肺脏是肺循环的终点，肺脏的血液供应比较丰富，而肺脏内的血液循环速度比较慢。骨癌的癌细胞从瘤体脱落后，就进入到人体的血液循环，然后通过肺循环到达循环的终点肺脏内。

在此处血液流速可变慢，因此癌细胞就可在肺内沉积形成肺转移灶，骨癌通过血液循环途径发生肺转移之后，意味着患者的临床分期为晚期。

晚期骨癌患者，一般不能通过根治手术而达到治愈骨癌的目的，治疗上一般可以通过化疗、靶向、免疫等内科治疗手段来控制骨癌的发展。

对于骨癌的局部病变或者肺转移灶，也可以通过介入、局部放疗等治疗手段来控制肿瘤的发展。

一旦骨癌发生肺脏转移，临床上不仅有骨痛的原发灶症状，还会出现咳嗽、胸闷、咯血等肺转移灶的症状，而且发生肺转移的骨癌患者生存期会明显缩短。