腹腔镜手术中肾血管损伤引起大量出血是相关医源性损伤,可以通过以下方式处理:
1、腔镜操作引起肾血管或腔静脉损伤并继发的大量出血时,应迅速判断可能的出血部位。经过迅速的腔内处理仍然达不到止血效果时应该及时改开放手术,在清晰的视野下完成损伤血管的修复手术;
2、腹腔镜操作引起肾静脉或腔静脉损伤的另外一个特点是由于气腹的高压状态即使发生了损伤也有可能无明显的出血。当解除或降低气腹压力后,才能表现出明显的出血。处理也是及时发现出血,可以在降低气腹压力后再次观察或及时观察引流管的引流液,一旦确认有活动性出血应该积极处理。
参考资料:[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.