妊娠期急性肾损伤依据肾脏解剖可分为肾前性、肾性和肾后性,依据病因分为妊娠相关和非妊娠相关急性肾损伤,可发生于妊娠的各个时期。
妊娠早中期的急性肾损伤多见于感染性流产导致的败血症,也可见于严重的妊娠反应导致的剧烈呕吐脱水。妊娠中晚期的急性肾损伤多见于各种原因的子宫出血引起的低血压、宫腔内感染造成的败血症、先兆子痫/子痫、慢性肾脏病肾功能恶化等,分娩后急性肾损伤可见于血栓性微血管病。
除此之外,还可见到比较特殊的妊娠相关的急性肾损伤,如妊娠期急性脂肪肝、HELLP综合征等。个别情况下,也可以见到梗阻性肾病导致的急性肾损伤。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.