妊娠期急性肾损伤属于妊娠期严重并发症,处理关键在于早期诊断、早期干预,产科医生应与肾脏科、新生儿科医生共同商定治疗方案。
积极控制原发病和危险因素,如补液、控制血压、感染、纠正贫血等。一旦确诊,应严密监测出入量、中心静脉压、肾功能及电解质,积极处理肺水肿、脑水肿等并发症,及时采用肾脏替代治疗。
连续性肾脏替代治疗对于血流动力学不稳定的孕妇理论上会有更多益处,但需进一步临床观察。
参考资料:[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.
山东大学齐鲁医院 肾内科