急性肾功能衰竭的病因在临床上主要分为ATN、肾皮质坏死、不明原因产后ARF。

1、ATN：常见于败血症和低血压。早孕期原因多为败血症流产，自然流产后出血，严重的肾盂肾炎，妊娠剧吐偶可引起。孕晚期原因多为先兆子痫或胎盘早剥子宫出血；

2、肾皮质坏死：急性肾皮质坏死是引起ARF的少见原因，其中50%-70%的病例发生在妊娠期。临床上多见于高龄或经产妇，表现为不可逆的、皮髓交界处的皮质坏死，常为不完全性。常见于胎盘早剥，子宫出血等，其他原因包括败血症流产、严重子痫、羊水栓塞、胎儿滞留；

3、不明原因产后ARF：发生在产后24小时至几周，表现为少尿甚至无尿，快速进展的氮质血症，常有微血管病性溶血性贫血或消耗性凝血。血压可以正常，轻度或严重升高。病因不清，诱因包括以往的病毒感染，胎盘成分滞留体内，使用麦角胺、缩宫素等药物，产后立刻使用避孕药，前列腺素生成不足或抗凝血酶Ⅲ水平低下。

参考资料：[1]杭宏东.肾内科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.