子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位时,称为子宫内膜异位症,简称内异症。内异症的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗。
1、药物治疗:治疗的目的是抑制卵巢功能,阻止内异症的发展。适用于有慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、有生育要求及无卵巢囊肿形成患者。常用药物有非甾体类抗炎药,例如布洛芬、吲哚美辛等;孕激素,包括甲羟孕酮、甲地孕酮等;孕激素受体拮抗剂,如米非司酮等;
2、手术治疗:治疗的目的是切除病灶、恢复解剖。适用于药物治疗后症状不缓解、局部病变加剧或生育功能未恢复者、较大的卵巢内膜异位囊肿者。腹腔镜手术是首选的手术方法,目前认为腹腔镜确诊、手术+药物为内异症的“金标准”治疗。手术方式有保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.