子宫内膜异位症病因不明确、多因素起作用,并且其组织学发生复杂,因此预防作用有限,主要注意以下几点以减少其发病:
1、防止经血逆流:及时发现并治疗引起经血潴留的疾病,如先天性梗阻性生殖道畸形和继发性宫颈粘连、阴道狭窄等;
2、药物避孕:口服避孕药可抑制排卵、促使子宫内膜萎缩,降低子宫内膜异位症的发病风险,对有高发家族史、容易带器妊娠者可以选择;
3、防止医源性异位内膜种植:尽量避免多次的宫腔手术操作。进入宫腔内的手术,缝合子宫壁时避免缝线穿过子宫内膜层,手术结束后应冲洗腹壁切口。月经前禁作输卵管通畅试验,以免将内膜碎屑推入腹腔。宫颈及阴道手术不宜在经前进行,以避免经血中内膜碎片种植于手术创面。人工流产吸宫术时,宫腔内负压不宜过高,避免突然将吸管拔出。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.