卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转、破裂、感染和恶变。
1、蒂扭转:为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤可发生蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤。常在体位突然改变,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生蒂扭转;
2、破裂:约3%卵巢肿瘤会发生破裂。有自发性破裂和外伤性破裂。自发性破裂常因肿瘤浸润性生长穿破囊壁所致。外伤性破裂则在腹部受重击、分娩、性交、盆腔检查及穿刺后引起。症状轻重取决于破裂口大小、流入腹腔囊液的量和性质。破裂也可导致腹腔内出血、腹膜炎及休克。诊断肿瘤破裂后应立即手术,术中尽量吸净囊液,并涂片行细胞学检查,彻底清洗盆、腹腔;
3、感染:较少见。多继发于蒂扭转或破裂。也可来自邻近器官感染灶(如阑尾脓肿)的扩散。患者可有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹部肿块及白细胞升高等。治疗原则是抗感染后,手术切除肿瘤;
4、恶变:肿瘤迅速生长尤其双侧性,应考虑有恶变可能,并应尽早手术。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.