卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组肿瘤,占卵巢肿瘤约20%-40%。多发生于年轻妇女及幼女,青春期前患者占60%-90%,绝经后患者仅占4%。除成熟畸胎瘤等少数组织类型外,大多类型为恶性肿瘤。卵巢生殖细胞肿瘤的治疗根据良性和恶性进行针对性治疗。
一、良性生殖细胞肿瘤:单侧肿瘤应行卵巢肿瘤剔除术或患侧附件切除术,双侧肿瘤者应行双侧卵巢肿瘤剔除术。绝经后妇女可考虑行全子宫及双侧附件切除术。
二、恶性生殖细胞肿瘤:
1、手术治疗:对于无生育要求的患者,建议行全面分期手术。对年轻并希望保留生育功能者,无论期别早晚,均可行保留生育功能手术。若患者为儿童或青春期少女,可不进行全面分期手术。对复发者仍主张积极手术;
2、化学药物治疗:除Ⅰ期无性细胞瘤和Ⅰ期G1的未成熟畸胎瘤外,其他患者均需化疗。常用的化疗方案为BEP。在考虑使用博来霉素前,应给予肺功能检查;
3、放疗:无性细胞瘤对放疗敏感,但放疗会破坏患者卵巢功能,故已极少应用,仅用于治疗复发的无性细胞瘤。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.