卵巢生殖细胞肿瘤为来源于原始生殖细胞的一组肿瘤,占卵巢肿瘤约20%-40%。多发生于年轻妇女及幼女,青春期前患者占60%-90%,绝经后患者仅占4%。卵巢生殖细胞肿瘤根据组织类型划分,可以分为畸胎瘤、无性细胞瘤和卵黄囊瘤。
1、畸胎瘤:为最常见的生殖细胞肿瘤,由多胚层组织构成,偶见只含一个胚层成分。肿瘤多数成熟,囊性,少数未成熟、实性。肿瘤的良、恶性及恶性程度取决于组织分化程度;
2、无性细胞瘤:为恶性肿瘤,占卵巢恶性肿瘤1%-2%。好发于青春期及生育期妇女。中度恶性,单侧居多,右侧多于左侧。肿瘤为圆形或椭圆形,中等大,实性,触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状,切面淡棕色。对放疗敏感;
3、卵黄囊瘤:为恶性肿瘤,较罕见,占卵巢恶性肿瘤1%。常见于儿童及年轻妇女。多为单侧,较大,圆形或卵圆形。切面部分囊性,组织质脆,多有出血坏死区,呈灰红或灰黄色,易破裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方,柱状或多角形,分泌甲胎蛋白(AFP),故患者血清AFP升高,是诊断及病情监测的肿瘤标志物。恶性程度高,生长迅速,易早期转移,但该肿瘤对化疗十分敏感,现经手术及联合化疗,生存期明显延长。
参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.