诊断假膜性小肠结肠炎可根据病史、查体、实验室检查、辅助检查几个方面进行。

1、病史：详询有无大手术史及较长时间应用广谱抗生素史；有无休克、心力衰竭、尿毒症、结肠梗阻等病史；有无发热；有无腹痛、恶心、腹胀；有无大量腹泻，腹泻物是否呈绿色海水样或黄色蛋花样稀便，有无脱落的假膜；腹泻后腹胀是否减轻。

2、查体：注意全身情况变化，有无脉搏增快、血压下降、呼吸急促等休克表现，有无脱水征象；有无精神错乱等中毒变化；有无腹部压痛、腹肌紧张、肠胀气及肠鸣音减弱。

3、实验室检查：粪便涂片检查，是否发现革兰阳性/革兰阴性菌比例增高。必要时可做粪便双酶梭状芽胞杆菌抗毒素中和法测定，以检查有无艰难梭菌毒素存在。

4、辅助检查：X线检查可见肠管胀气和液平；纤维结肠镜检查可见黏膜发红、水肿，表面有斑块或已融合成的假膜。

参考资料：[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.