肘关节是一个复合关节,由肱骨下端和尺、桡骨上端构成。怀疑肘关节脱位时可从病史、临床表现、X线筛查、关节穿刺等方面进行诊断。
1、病史:明确外伤史,尽可能获得受伤机制和疼痛部位,全身情况以及既往史等详细信息。
2、临床表现:患侧肘部疼痛、肿胀,关节活动障碍;肘部明显畸形,后脱位时多呈半伸直屈曲状;肘后三角失去正常关系,后脱位时肘前可摸到肱骨下端:肱动脉受压时则桡动脉搏动减弱,手部皮肤苍白;正中神经及尺神经损伤时手部相应区有感觉或运动障碍。
3、X线检查:复位前后均需摄片。
4、关节穿刺:对怀疑关节内出血、创伤后关节内骨折及滑膜炎的诊断有重要的价值。
参考资料:[1]于学忠,周荣斌.中华医学百科全书 临床医学 急诊医学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2018.1.