一般不主张全身应用糖皮质激素治疗反应性关节炎,关节炎本身不是应用激素的指征。
对应用NSAIDs无明显效果而且症状严重的关节炎患者,可给予小剂量泼尼松短期应用,症状缓解后尽快减药,在泼尼松减量过程中加用NSAIDS,有利于症状的控制。
关节腔抽液后注射得宝松或醋酸去炎松,对缓解关节肿痛十分有效,但注射时间间隔不应少于3个月。在合并虹膜炎或虹膜睫状体炎的反应性关节炎者,应及时口服泼尼松并给予悉复明、醋酸可的松眼液滴眼治疗,必要时球后或结膜下注射得宝松等。同时,进行眼科检查以得到及时的专业治疗。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.